第七百二十章 讲话真有意思
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既然病人想让中医来治疗，那就没什么好说的了。
汤老为人非常和气，为了团结新来的同志，他主动询问道：“许阳医生，这个病情，你怎么看啊？”
许阳直言：“左右不离桂枝茯苓丸。”
汤老点点头。
中医治子宫肌瘤，用的比较多的是桂枝茯苓丸。子宫肌瘤，在中医里面的属于癥瘕的范畴。桂枝茯苓丸有下其癥的作用，也可用来下死胎。
只是近些年，这些妇科病，一般都是手术治疗，更快捷方便。所以桂枝茯苓丸应用的概率不是很大，尤其这么大的子宫肌瘤。
汤老也同意许阳的意见，他点点头：“没错，只是……这个肿块可不小啊。”
许阳则说：“所以我建议在方剂中加入扶正的药物，同时加入虫类药入络搜剔，攻坚破结。一则可以增加疗效，缩短病程。二来，有扶正的药做保障，可保无碍。”
汤老又看了许阳一眼，有些讶异地说：“许阳医生，年纪不大，但治病的经验却挺老道啊。哦，对了，刚刚朱大夫回来了是吧？”
许阳看向里屋：“好像进后院了。”
汤老说：“那去叫他出来会诊吧。”
“好，我去。”许阳站起来往里面走。到了后院，问过朱夫人之后，才知道朱老拿着蛇又出去了，不知道干嘛去了。
许阳走回来。
汤先生扭头看他。
许阳摇摇头：“朱老师不在。”
“老师？”汤先生先是奇怪这个称呼，然后又皱紧了眉，看向了这对夫妇：“我们所长不在，这样吧，你们要不明天再过来拿药。我们再商量一下怎么用药，毕竟你的肿块也是有点大的，我们会诊一下稳妥一些。”
那对夫妇却是犯了难了。
丈夫为难地说：“我们不住城里，在乡下，过来一趟很不方便，平时也很忙。能不能先给开点药，让我们回去吃，等吃完了我们再过来拿药。”
“额……”汤老稍稍有些迟疑。
许阳看了看汤老的脸色，他顿时明白过来了，现在政策刚拨过来还没两个月呢，这些被歧视打压惯了的中医还是有些保守，怕治大病重病，更怕用毒药猛药，所以一般都是会诊开方子。
许阳插嘴道：“汤……汤老师，这个病人转到我这边来，我来开方子治疗吧。”
“嗯？”汤老愣了一下，说：“不不，这不合适。”
许阳说：“就当是我第开诊的第一个病人，您就让让我吧，您给我从旁指点一下好吗？”
许阳对汤老是非常尊重的，汤老是江苏名医。许阳毕业于南中医，他的几位老师教授都曾跟着汤老学习过一段时间。
看着许阳不似开玩笑的样子，汤老一时也愣住了。
许阳却已经把资料都拿过来了，他说：“我来拟方，您帮我审核审核。”
说罢，许阳已经在处方簿上写起来了，这一写，主要责任就是许阳的了。
汤老赶紧过来看。
许阳究竟是风里雨里闯过的，单从经验上来说，他比这个年代的汤老，朱老都要强很多，毕竟现在，他们都还没四十岁呢。
所以见惯了场面的许阳，自有一番气度，稍稍斟酌之后，便在处方上写了起来。
汤老在一旁看的眉头渐皱。
稍顷，许阳写完了整张处方，桂枝茯苓丸的组方自然没有太大好说的，只是这个增加的部分，就让汤老有些犹豫了，他说：“这个柴胡，是用来疏肝气的？”
许阳点点头：“没错，冲任隶属于肝，她有血瘀，有血瘀就必然会有气滞。气为血之帅也，若气不滞，有它统摄血液，血自然不可能淤。所以有了气滞，就需加入柴胡疏肝气，以助药力。”
许阳带学生带惯了，张嘴还是免不了长篇大论地详细解释。
汤老点点头，倒是也不甚在意，就皱眉问：“这红参配五灵脂，这是一组畏药啊。”
中药配伍的禁忌，有十八反和十九畏。其中人参配五灵脂，是十九畏之一，人参最怕五灵脂。
但是这个禁忌，其实一直是有争议的。
正方观点认为反药和畏药，不仅会影响彼此的药效，而且会损伤人体，是禁止使用的。
而反方观点，却认为这是相反相激，相畏相激，看起来人体出现了不良反应，但其实这是在激发人体内强大的自愈能力。所以反药和畏药，配合使用，反而效果更强。
这两种观点，在中医界争论已久，谁也说服不了谁。
不过现在的中医界总体来说，还是比较保守的。很多医院药房审方子的时候会打回去的，或者双签，或者过来做说明，还有些为了避免麻烦，直接拒绝。
许阳说：“红参配灵脂，一补一通，最适合用于虚中夹淤之证。既可扶正，又可逐血瘀。《张氏医通》上也曾说，人参五灵脂畏而不畏也，二者同用最能浚血。适合此病，二者同用，功效极佳，放心吧。”
汤老嘴角忍不住抽抽一下，放不放心另说，年轻人胆子大倒是真的。
汤老又审了一下方子，后面还有许阳加的四种虫类药，水蛭、土鳖虫、炮甲珠和蜈蚣。
看完之后，稍一思索，汤老讶异地问许阳：“你也擅长用虫类药？”
“一点点吧，还需要跟朱老师多学习。”许阳诚恳回答。
汤老想了一下，跟许阳也不熟，他也就不好多劝就说：“好，那你自己开方吧。”
“好。”许阳直接去给病人拿药了。
病人拿了药，走了。
汤老忍不住问许阳：“许阳大夫，之前在哪里学医，哪里坐诊啊？”
“额……”许阳愣了几下，说：“曾在省城学医坐诊……”
汤老点点头道：“哦，你们那边政策向来宽松些吗？我看许医生用药的气魄挺大的，倒是跟朱所长比较像。”
许阳下意识回头看一眼后院。
汤老跟朱老是老相识了，他笑着说：“朱所长，年纪很轻的时候就喜欢用虫类药，当地药房的人都说他初生牛犊不怕虎，年纪轻，胆子大。”
“前两年政策收的紧，他也只是稍稍收敛。现在政策放开了，估计呀，他这个五毒大夫啊，又要开始惊世骇俗咯，他刚刚还拿了个毒蛇呢。”汤老开起了玩笑。
许阳也微微笑了笑。
汤老又道：“他呀，还喜欢用乌头类，何首乌等毒草药，像川草乌啊，附子啊，也常在方子中使用这类毒药。哦，许阳医生，你之前用这类药多吗？”
许阳回忆了一下，说：“用过几吨吧。”
汤老很明显愣了一下，然后笑道：“许阳医生讲话真有意思，这种药材，还能用顿来形容，又不是吃饭。”
既然病人想让中医来治疗，那就没什么好说的了。
汤老为人非常和气，为了团结新来的同志，他主动询问道：“许阳医生，这个病情，你怎么看啊？”
许阳直言：“左右不离桂枝茯苓丸。”
汤老点点头。
中医治子宫肌瘤，用的比较多的是桂枝茯苓丸。子宫肌瘤，在中医里面的属于癥瘕的范畴。桂枝茯苓丸有下其癥的作用，也可用来下死胎。
只是近些年，这些妇科病，一般都是手术治疗，更快捷方便。所以桂枝茯苓丸应用的概率不是很大，尤其这么大的子宫肌瘤。
汤老也同意许阳的意见，他点点头：“没错，只是……这个肿块可不小啊。”
许阳则说：“所以我建议在方剂中加入扶正的药物，同时加入虫类药入络搜剔，攻坚破结。一则可以增加疗效，缩短病程。二来，有扶正的药做保障，可保无碍。”
汤老又看了许阳一眼，有些讶异地说：“许阳医生，年纪不大，但治病的经验却挺老道啊。哦，对了，刚刚朱大夫回来了是吧？”
许阳看向里屋：“好像进后院了。”
汤老说：“那去叫他出来会诊吧。”
“好，我去。”许阳站起来往里面走。到了后院，问过朱夫人之后，才知道朱老拿着蛇又出去了，不知道干嘛去了。
许阳走回来。
汤先生扭头看他。
许阳摇摇头：“朱老师不在。”
“老师？”汤先生先是奇怪这个称呼，然后又皱紧了眉，看向了这对夫妇：“我们所长不在，这样吧，你们要不明天再过来拿药。我们再商量一下怎么用药，毕竟你的肿块也是有点大的，我们会诊一下稳妥一些。”
那对夫妇却是犯了难了。
丈夫为难地说：“我们不住城里，在乡下，过来一趟很不方便，平时也很忙。能不能先给开点药，让我们回去吃，等吃完了我们再过来拿药。”
“额……”汤老稍稍有些迟疑。
许阳看了看汤老的脸色，他顿时明白过来了，现在政策刚拨过来还没两个月呢，这些被歧视打压惯了的中医还是有些保守，怕治大病重病，更怕用毒药猛药，所以一般都是会诊开方子。
许阳插嘴道：“汤……汤老师，这个病人转到我这边来，我来开方子治疗吧。”
“嗯？”汤老愣了一下，说：“不不，这不合适。”
许阳说：“就当是我第开诊的第一个病人，您就让让我吧，您给我从旁指点一下好吗？”
许阳对汤老是非常尊重的，汤老是江苏名医。许阳毕业于南中医，他的几位老师教授都曾跟着汤老学习过一段时间。
看着许阳不似开玩笑的样子，汤老一时也愣住了。
许阳却已经把资料都拿过来了，他说：“我来拟方，您帮我审核审核。”
说罢，许阳已经在处方簿上写起来了，这一写，主要责任就是许阳的了。
汤老赶紧过来看。
许阳究竟是风里雨里闯过的，单从经验上来说，他比这个年代的汤老，朱老都要强很多，毕竟现在，他们都还没四十岁呢。
所以见惯了场面的许阳，自有一番气度，稍稍斟酌之后，便在处方上写了起来。
汤老在一旁看的眉头渐皱。
稍顷，许阳写完了整张处方，桂枝茯苓丸的组方自然没有太大好说的，只是这个增加的部分，就让汤老有些犹豫了，他说：“这个柴胡，是用来疏肝气的？”
许阳点点头：“没错，冲任隶属于肝，她有血瘀，有血瘀就必然会有气滞。气为血之帅也，若气不滞，有它统摄血液，血自然不可能淤。所以有了气滞，就需加入柴胡疏肝气，以助药力。”
许阳带学生带惯了，张嘴还是免不了长篇大论地详细解释。
汤老点点头，倒是也不甚在意，就皱眉问：“这红参配五灵脂，这是一组畏药啊。”
中药配伍的禁忌，有十八反和十九畏。其中人参配五灵脂，是十九畏之一，人参最怕五灵脂。
但是这个禁忌，其实一直是有争议的。
正方观点认为反药和畏药，不仅会影响彼此的药效，而且会损伤人体，是禁止使用的。
而反方观点，却认为这是相反相激，相畏相激，看起来人体出现了不良反应，但其实这是在激发人体内强大的自愈能力。所以反药和畏药，配合使用，反而效果更强。
这两种观点，在中医界争论已久，谁也说服不了谁。
不过现在的中医界总体来说，还是比较保守的。很多医院药房审方子的时候会打回去的，或者双签，或者过来做说明，还有些为了避免麻烦，直接拒绝。
许阳说：“红参配灵脂，一补一通，最适合用于虚中夹淤之证。既可扶正，又可逐血瘀。《张氏医通》上也曾说，人参五灵脂畏而不畏也，二者同用最能浚血。适合此病，二者同用，功效极佳，放心吧。”
汤老嘴角忍不住抽抽一下，放不放心另说，年轻人胆子大倒是真的。
汤老又审了一下方子，后面还有许阳加的四种虫类药，水蛭、土鳖虫、炮甲珠和蜈蚣。
看完之后，稍一思索，汤老讶异地问许阳：“你也擅长用虫类药？”
“一点点吧，还需要跟朱老师多学习。”许阳诚恳回答。
汤老想了一下，跟许阳也不熟，他也就不好多劝就说：“好，那你自己开方吧。”
“好。”许阳直接去给病人拿药了。
病人拿了药，走了。
汤老忍不住问许阳：“许阳大夫，之前在哪里学医，哪里坐诊啊？”
“额……”许阳愣了几下，说：“曾在省城学医坐诊……”
汤老点点头道：“哦，你们那边政策向来宽松些吗？我看许医生用药的气魄挺大的，倒是跟朱所长比较像。”
许阳下意识回头看一眼后院。
汤老跟朱老是老相识了，他笑着说：“朱所长，年纪很轻的时候就喜欢用虫类药，当地药房的人都说他初生牛犊不怕虎，年纪轻，胆子大。”
“前两年政策收的紧，他也只是稍稍收敛。现在政策放开了，估计呀，他这个五毒大夫啊，又要开始惊世骇俗咯，他刚刚还拿了个毒蛇呢。”汤老开起了玩笑。
许阳也微微笑了笑。
汤老又道：“他呀，还喜欢用乌头类，何首乌等毒草药，像川草乌啊，附子啊，也常在方子中使用这类毒药。哦，许阳医生，你之前用这类药多吗？”
许阳回忆了一下，说：“用过几吨吧。”
汤老很明显愣了一下，然后笑道：“许阳医生讲话真有意思，这种药材，还能用顿来形容，又不是吃饭。”